他痴痴傻傻的以为别人在跟他闹着玩儿，也从摊位上拿了一把刀。梁朝伟接到这个角色那一年，刚刚23岁，还是个在跑龙套，当配角的新人。这一年，周润发30岁，已经凭借《上海滩》大红大紫，也在这部电影里演了个神经病。这一年，尔冬升28岁，从演员转行做导演，处女作惊艳众人。
整个片名，乍一看可能被误会为喜剧，但看完又实在让人笑不出来，心里沉重，特别震撼。初战电影界，尔冬升就展现了对社会边缘人物的关怀。在看完这部电影之后，河马哥对他真是充满敬佩。当阿狗（梁朝伟饰）持刀被当成杀人犯时，只有他知道阿狗只是把刀当成了玩具。
不了解精神病人，对他们充满好奇，又对他们心怀忌惮。通过徐先生，这群活在社会边缘，从不被人重视的群体有了被人关注的机会。重要的是，尔冬升的用意绝不是靠精神病患者来作一个噱头，他是真的在认真关注这个群体。大街上、天桥下……有的呆滞，有的疯癫，无一不是脏兮兮的，生活过得凄苦。徐先生说搬走就有钱给她，她傲娇的表示，自己也有钱。没有得到三姑婆的允许，刘小姐冒昧的凑了过来要采访。看刘小姐吓得倒在地，三姑婆放下了剪刀，哈哈大笑，嫌弃她是胆小鬼。你们是社工，为什么不给他们找地方住？至少给他们洗个澡？看似是出于社会责任感，实则自私自利，想法过于简单粗暴。刚开始，衣衫褴褛有损市容，要抓走，那么后来，长得丑了胖了损不损市容？残疾人损不损市容？担心精神病人会砍人，但现实生活中，真正砍人多的反而是正常人，更何况，因为担心出现某种情况就砍人，合理吗？至于找地方住，洗个澡之类的问题，也要看他们是否自愿。像三姑婆，她就愿意住在垃圾堆里，守着自己那么点钱，她乐意。我们无法理解他们的世界，但应该允许他们有自己的世界。在看到徐先生之后，阿松转身就跑，徐先生追上之后，才发现他手里拿着的是一个布娃娃。这个时候，大家才发现，四面透风的房子里居然有个小女孩，脸上身上盖上了厚厚的棉被。阿松在用自己的方式保护着她，可是，这对小女孩的病情并没有帮助。徐先生迅速把小女孩送进了医院，但是很快他就想起来，阿松有一儿一女，女儿生病了，儿子呢？阿松抱着他，喃喃道儿子没有死，甚至还张开臂膀要给儿子遮雨。尔冬升的用意却不仅仅在于呈现，而是去质问，这样的悲剧为何会出现？
阿松是个精神病人，他本不该结婚，可是女方的父亲不管，他说反正自己女儿也是个白痴。两个精神病人结婚了，本不该要孩子，可是没人强烈阻止，阿松更是不明白这个道理。
孩子出生了，本应该送去福利院，可是依旧没有机构强势介入，只能是两个精神病人养两个孩子。
孩子生病了，依旧没有人管，阿松空有慈父心，但反而弄巧成拙，无意加速了儿子的死亡。如果说阿松的故事，是在质问相关部门，是在给一些精神病人的家庭以警醒。那么阿全的故事，就是让我们每个普通人去反思，我们究竟可以做些什么？梁朝伟、周润发、秦沛，演技派对阵，秦沛的片段一度还成为我的童年阴影。
在精神病院治了两年后，他的状况已经好转，和正常人无异。但是，因为患病的履历，他的老婆跑了，跟他离了婚，孩子也被判给了老婆。
阿全想念儿子，但一个月只能见他一次，还是在社工陪伴的情况下。他现在唯一放不下的就是儿子，他愿意用尽一切努力，和儿子有更多相处的机会。“你以后不要偷偷见他，他已经管我男朋友叫‘爸爸’了。”
撕扯之中，前妻的男朋友和阿全扭打到了一起，阿全眼看着他们抱着儿子离开了。他知道，即便闹到了法庭，得过病的他也是处于完全的劣势。他在楼道里一遍一遍的大喊“通通该死”，他在家中杀鸡，一天能杀好多只。阿全的妈妈一大把年纪，不愿意阿全再被送去精神病院，就每天偷偷买鸡给他杀。徐先生拉着医生一再重复，自己可以肯定阿全又复发了，肯定有病。你们社工的责任就是让病人尽量留在家里，让他们的家人照顾他们，减轻我们医生的负担，知道吗？”
因为社会资源有限，所以精神病患者并不能得到及时有效的救助。邻居们得知小区里住了个精神病，挥舞着棍棒找上门来要赶他走，这无疑是在刺激着阿全的病情。当看到自己母亲在推搡中倒在地上时，阿全红了眼，大喊了声“通通该死”。前妻、医生、邻居……每个人都在挑战着阿全那根脆弱的神经。他处在清醒和崩溃的边缘，如果正向推进，他可能就会真的痊愈，过上正常的生活。阿全最后成了一个杀人犯，他害死了好多人，但当他无措的痛哭时，我想他心里比谁都后悔去杀人。每个故事衔接的很自然，立意由表及里，一层层的去拷问我们，可以做些什么。
这是1986年的电影，在2021年的现在回头看，依旧看得人心里沉重，我们也不得不承认，问题依旧无解。受徐先生感召，刘小姐接下了接力棒，走在了救助的道路上。某种程度上，从无知好奇到一点点了解，刘小姐代表的就是我们每一位观众。只要有人在关注，有人在奔跑努力，有人心存善意，这些社会边缘人物的处境就有改善的可能，社会性悲剧就有少发生的可能。
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